求助，母猫产后体重持续下降

waterlily807

请教DC和各位猫麻麻，猫猫产后体重持续下降，是否正常？
    我家猫猫产前基础体重450g左右，产后体重571g，在随后的近一个月期间，体重持续下降，曾经有几天体重稳定在500g左右，后又继续降至465g。
    饮食方面一日主粮，一日苜蓿草，量比较固定，品牌俱乐部或dodola。
    猫猫精神较好，弹跳力下降（以前能蹦半米高，现在偶尔蹦不上去），牙齿发白，瘦骨嶙峋（能摸到脊椎骨）。
    都说产后哺乳消耗很大，但不知道体重下降限度是多少，持续时间是多久？
    附图：猫猫体重变化

waterlily807

谢谢kazephyr和DC第一时间回复。
    我家猫猫今年3月16日生了2只宝宝，哺乳已26天（未人工喂养），产后不到一个月体重共下降106g（PS：明显和kazephyr家的猫猫体重变化不一样啊）。宝宝体重每日增加0-5g，目前达到110、130g，貌似也低于平均水平（文献、论坛及宠物店中的小猫）。
    母猫伤口从外看已经愈合，里面会有炎症吗？没看出其它明显症状。
    母猫食欲较好。因牙齿非常白又几乎不磨牙（除了苹果枝偶尔啃几下），近两日晚上在水中添加了葡萄糖酸钙口服液，没敢多加，170ml矿泉水+0.5ml三精葡萄糖酸钙，猫猫晚上12点前能喝10ml左右，换算食入的钙大概0.26mg，是否量太小了？
    谢谢kazephyr的推荐，网上没找到calf-mana, nutri-cal是犬猫营养膏，不知龙猫是否适合，animax适合营养不良的猫猫，只是我家猫猫苜蓿吃多了或吃马祖瑞粮就软便，难道是胃肠消化能力较弱，菌群失调，不适合高蛋白高营养食物？纠结........

waterlily807

谢谢5# 猪蹄的回复，宝宝昨天已经120+、147g了，还有3天满月，向着160+努力加油！母猫昨天也啃了咬串，感动安慰中......
另，还想请教两个问题，复合维生素如何喂服呢？多少加多少水？animax在哪家店买比较好呢？（如果不方便，期盼短信回复）因为以前曾经在一家店买过假马祖瑞粮，猫猫吃完就软便，有点怕了。先代猫猫们谢谢猪蹄了.

waterlily807

回复7# kazephyr  非常感谢这么专业的介绍，正在找信誉最好的店买animax。猫猫昨日体重相对最低时恢复了一点，480+，宝宝们健康成长中，越来越淘气。很喜欢kazephyr 的签名图，两个宝贝相亲相爱，以后我也要给猫猫和她LG抓拍一张漂亮的夫妻合影 。要是猫猫和她LG一直相亲相爱，但不再生宝宝该多好，生宝宝好辛苦啊。

waterlily807

回复9#灰灰妈，关于合笼，各种说法，各有各理，当时听了店里的推荐，合笼较早（虽然怀孕时已成年）。自发现交配栓起就没踏实过 后悔自责是没用的，现在要好好给猫猫调养身体，以后不合笼了。

waterlily807

回复2#小K，猫猫昨日阴道出血（或者说是恶露），去医院检查，涂片说有脓细胞，拍X光片未发现死胎，最后诊断是子宫感染，给了口服拜有利和阴道冲洗的洗必泰。用完1次后仍有恶露，但猫猫也彻底蔫了，不怎么吃东西，精神极差。暂时停药了。
一步错（不该找给她找LG，不该那么小合笼），不想步步错，却发现自己已站在十字路口，不知道何去何从

waterlily807

回复13# 猪蹄   谢谢。马祖瑞和复合维生素早就买了，一直没敢喂，猫猫病情复杂而严重，无所适从了

waterlily807

回复小K，谢谢！那篇帖子，这几天我已经看过了，也谢谢DC的耐心回答和各位粑粑麻麻的热心帮助。
不想发新帖求助了，在此简单表述一下经过，希望看到此贴的粑粑麻麻以我为戒，不要过早合笼，不要让体重较轻的猫猫生宝宝，不要让悲剧重演。
    我家猫猫3月生了2只宝宝，产后体重下降，牙齿发白，精神较好，一直未予重视，直到周五发现木窝上的3点血迹，才意识到严重了。
    第一次去医院，拍X光片（结论无死胎残留，万幸），阴道口流出的分泌物涂片（结论有脓性细胞，子宫内膜炎，给予口服拜有利和洗必泰冲洗液抗炎）
    第一日用药后，猫猫精神差，便便少而硬，开始怀疑是拜有利（恩诺沙星）的不良反应。
    再次去医院，拍X光片（示腹腔内有白色小圆点，为肠胀气，较严重，给予消胀片，对比第一次未吃药前X光片，白色小圆点相似，分析胀气不是药物引起），做B超（示子宫膨大，有积液，肠道蠕动不清晰，怀疑子宫挤压所致，也可能是控制不住尿和胀气的原因，建议继续服用拜有利）。
    遵医嘱服用拜有利、消胀片等。放风，揉肚子，未见明显好转，肚子鼓胀。
    检讨：子宫感染可能被忽视的表现：1. 体重下降多。未重视（小K的帖子说过，唉）；2.产后几天观察阴道口，发现血痂。当时还高兴地以为愈合很好，后听说一般猫猫无血痂，也许那时就已经流血了；3.  四处乱尿。猫猫以前住大笼子时会上厕所，爱干净，放风从未乱N，如今放风在床、沙发、裤子上均N过，以为是住育婴笼养成的坏习惯。
    治疗方案的纠结：1.  拜有利或头孢：恩诺沙星可能或造成幼年骨关节病变，不能哺乳，头孢虽然无此副作用，却可能引起过敏性休克（猫猫也无法像人一样皮试）。
                    2.  消胀片粉末：第一次混着拜有利一起用水稀释后针管喂服，未注意混匀粉末再抽吸入针管，有小气泡产生，会不会加重胀气啊
                    3.  益生菌：第一天曾给了1/3包妈咪爱+1/4片吗丁啉，第二天肚子鼓胀，开始有点软便，后又变为小而硬。（暂停给药）
                    4.  伊莉莎白项圈：用不用戴呢
附图1：未用药前，腹部示白色小圆点

附图2 服用拜有利1日后，腹部也有白色小圆点

附图3：B超被剃毛

附图4：猫猫已和宝宝分笼，放风时，猫猫会回到育婴笼前，看着让人无比心痛

最后，我无法满怀信心地说猫猫会很快好起来，但我会尽力。猫猫，请你原谅我，也请你再给我一次补过的机会，让我们一起健康地走下去。

waterlily807

回复prince，谢谢你这么快回复，本来也想给你发短信咨询的。熬到半夜实在没力气了，今天上午又一直在开会：（。爱宝的cirtical care我会上网找一下。
关于你说的疑问，有些我也很疑惑。
1.X光片示腹腔内有灰色阴影，是我写错了，不知道你能否看见图片，腹腔内本身看上去白色一片，偶尔有些小团状阴影。医生说肠道问题可能会致命，子宫感染还是次要危险因素，而且她也说如果baytril控制不住，要做手术，但是手术后也会肠胀气，更危险。所以非常不想做手术。目前猫猫能进食，食欲不好，吃得不多，便便也不多，比平时正常时少一半，至少肠道通路是通畅的，还比较欣慰。
2. 检查B超时，我在场，当时看得最清楚的是腹部边缘（皮肤处）上下动，是猫猫在呼吸，腹腔内开始什么都没看到，后来隐约看到个弧形边缘的阴影，大夫说是子宫，有些大，没说宫腔壁和胎盘组织情况，我也不太懂，所以没问。正常子宫挺小的，一般检查需要憋尿充盈膀胱才能看见，怀孕时有羊水，也可以直接做腹部B超看到，我想猫猫是不是因为子宫积液，所以才能看见呢，需要再咨询一下妇科医师和B超室。
3.猫猫拍片和B超时没有麻醉，医生当时说正常肠道应该像虫子蠕动一样比较明显，当时B超没看出来有蠕动的东西。
4. 子宫积脓就不能哺乳，这个原先不知道，不过目前宝宝们很健康。
5. 两家医生都没有要求验血，怀疑即使验血了，是否知晓龙猫WBC和NEUT%正常值范围
6. 没有量体温，曾经电话问过几个医生，有说38度的，也有说39度得，有说量腋下的，也有大腿根的，高度怀疑是否有经验。耳温度计，一会也上网找找，我曾经用人的体温计尝试过靠近耳朵，猫猫一直动，困难啊~prince量的体温太有参考价值了。
7. 猫猫除了放风时会活动一下，大部分时间都是蔫蔫的，常蹲在厕所上，团成一团，偶尔伸直侧躺在地板上，基本上都是眯着眼睛，不睡觉。以前都是躺在木窝里睡觉或者咬笼门要求出来，活蹦乱跳的。
8. 用项圈，是因为猫猫老舔下面，想着本来就感染，又吃进胃肠，会不会不好，另外，最近猫猫乳头附近毛都被咬没了，怀疑肠胀气是否跟食进去毛有关呢
猫猫目前的用药剂量时1/7片baytril （15mg/片），每日1次，体重450g。貌似比资料里的要少啊（1b就是1磅吧？）~给了7日量，还被我兑水发现气泡浪费了一包。关于剂量要继续咨询其它有经验医师（有的医师正好休息）。
最后，再次谢谢prince

waterlily807

回复18# canghai129 谢谢！宝宝们已经人工喂奶粉了，唉....

waterlily807

最新进展，猫猫今晚精神较好，阴道口无分泌物，便便正常。又去了医院咨询（未带猫），看到了今日就诊的一例严重龙猫肠胀气X光片（很可怜），如prince所说，我家猫猫胀气不是很严重，但为了预防，建议服用消胀片。问了很多问题，医生很耐心地解答了，1.猫猫血量少，一般没法做血常规，2.关于B超，如果子宫正常，一般看不到，如果有积液，可能会看到，胎盘组织一般产后一个月不会残留了。能流出分泌物是好事，如果宫颈口关闭，脓积在子宫内，就只能做手术了。3.体温建议测大腿根部，正常37.5度左右，但感染前期体温升高，感染几日后可能还会降低（忘了问原因）。4.药物剂量偏小，考虑猫猫盲肠发达，减去了这一部分重量换算，次数bid qd都行。（喹诺酮类确实是浓度依赖型抗菌药，qd效果好，只是对baytril不太了解）5.益生菌要坚持服用，抗菌药疗程不宜太长（一直纠结疗程，短了怕反复和耐药，长了怕影响消化功能）。6.消胀片作用：可以把N多泡沫样小气泡变成大气泡，帮助排出体外，所以粉末兑水产生一点点小气泡也没关系。7.护理方面，强调放风的重要性，即使做手术，术后疼也要放风。
    看完prince给的第一个病例，绿脓杆菌感染吧，用baytril治好了，心中甚喜，不料第二个病例中kiki 病情反复，没及时做手术最后悲剧发生了，心情又跌至谷底了：（。
    目前还是想保守治疗，如果症状控制好，想下周再去复查B超，希望一切顺利。猫猫加油加油！！

waterlily807

回复22# canghai129，谢谢。我问过N多医院N多医生，昨天终于找到了一直想找的医生（透露：最近论坛中有猫猫被这位医生治好了）。

waterlily807

回复21# prince 书我在网上订了，暂时无货，有时间去书店转转。文献晚上好好学习一下

waterlily807

回复25# prince 猫猫今日体重又下降了点，虽然精神还可以，但是吃得少，便便更少，我紧张啊~所有医生都说手术是根治方法，我怕猫猫受不了，主动要求药物治疗，所以想多找些药物治疗的病例，我能做的也只能查查书了
有时候觉得当个好医生不容易，当个好的儿科医生更不容易，当个好的兽医非常不容易。猫猫没有那么多检查可做，没有那么多适宜的药物可用，没有那么多手段帮助术后恢复，猫猫不会说，不会叫，真的需要有经验的人治疗和护理，要是自己也是医生就好了。换作是人，从来没觉得子宫切除术有那么可怕，唉.......

waterlily807

回复27#小K ，谢谢！文献有不懂的地方，还要麻烦你哦

waterlily807

回复29#prince,谢谢。书还没到。
    关于实验室数据，如果感染，估计Leucocytes和Neutrophils会升高，不过用了抗生素，数值可能降低吧。没拿到baytril的说明书，猜想不良反应除了胃肠道菌群失调外，对肾功能也有影响，所以查生化常规可能反应出来。为了避免出现严重不良反应，有的医生建议用3日，有的医生建议无出血即停药，所以昨天已经停药了。
    今天刚到的体温计，测了猫猫大腿根处（耳朵和肛门实在是困难啊），母猫38.5 38.9 39.0，公猫37.0 37.5 37.7，肯定有误差，但母猫体温明显比公猫高：（，貌似还看到阴道里面有一点点湿，又纠结了，还有3次量的baytril没有喂，要不要继续呢 。猫猫这两天胃口恢复了不少，便便也多些，精神不错，肚子有点鼓鼓的，正在放风。
    看论坛里手术帖子，有一例好恐怖，像解剖实验一样，切口很长。不想做手术，不想做手术 。回头一定要去复查一下！
除了手术和抗生素，貌似就只有缩宫素和子宫冲洗了，也不一定适合我家猫猫
        难熬的4月啊

waterlily807

回复32#prince，太感谢了，原来你也是夜猫子
结晶尿啊~总比急性肾衰强多了，猫猫喝水的确没有以前多，也许因为灌服药物里也有少量水，另外不用哺乳了，可能需要液体量也少了吧，就暂时不灌服矿泉水了。其它我观察到的ADR就是刚开始用药后食欲不振，这两天已经缓解了。